Quem faz obturação é o cirurgião-dentista clínico geral: é ele quem diagnostica a cárie, remove o tecido comprometido e restaura o dente, muitas vezes na mesma consulta. O mesmo vale para a limpeza de tártaro e para extrações simples. Já canal em dente de várias raízes, siso incluso, gengiva com bolsa profunda e reabilitação com prótese costumam pedir um especialista.
A dúvida é comum porque a odontologia tem mais de vinte especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Odontologia, e o paciente raramente sabe em qual porta bater. Na prática, a porta de entrada é quase sempre a mesma: o clínico geral avalia, resolve o que está ao alcance dele e encaminha o que exige formação específica. Entre os tratamentos odontológicos em Taguatinga oferecidos pela clínica, essa triagem acontece logo na primeira consulta, com exame clínico e radiografia quando necessário.
Uma regra prática ajuda a orientar: quanto mais profundo o problema, do esmalte até a raiz e o osso, maior a chance de a especialidade entrar em cena. Vale entender o que cada procedimento envolve para marcar a consulta certa de primeira, sem passar por dois consultórios.
Qual dentista faz obturação?
A obturação, chamada de restauração na linguagem técnica, é feita pelo clínico geral. O procedimento consiste em anestesiar a região, remover a parte do dente destruída pela cárie ou por fratura, preparar a cavidade e preenchê-la com material restaurador. Na maioria dos dentes usa-se resina composta, que endurece com luz e fica na cor do dente.
Existe uma especialidade chamada dentística, voltada justamente a restaurações e estética dental. O dentista com essa formação é indicado quando a restauração é extensa, envolve vários dentes da frente ou exige reconstrução de forma e cor com padrão estético mais exigente. Para uma cárie de tamanho pequeno ou médio, o clínico geral resolve com segurança.
Obturação e restauração de dente são a mesma coisa?
Sim. “Obturação” é o nome popular que ficou do tempo do amálgama; “restauração” é o termo que o dentista usa. Os materiais mudaram: hoje predominam a resina composta e, para cavidades grandes em dentes posteriores, peças feitas em laboratório, em cerâmica ou cerômero, cimentadas sobre o dente. O ionômero de vidro aparece em restaurações provisórias e em situações específicas, como dentes de leite. A escolha cabe ao dentista, com base no tamanho da cavidade, na carga de mastigação e na estética.
O serviço de tratamento restaurador cobre desde a restauração simples até a reconstrução de dentes muito destruídos, incluindo a troca de restaurações antigas com infiltração ou fratura.
Quando a obturação precisa de outro especialista
A restauração só funciona se o dente tiver polpa saudável e estrutura suficiente para segurá-la. Quando a cárie já chegou à polpa, o caso deixa de ser obturação e vira tratamento de canal, com restauração depois. Quando sobrou pouco dente, pode ser preciso um pino e uma coroa, território do protesista. E uma restauração que incomoda meses depois de pronta merece reavaliação: o guia sobre dente restaurado doendo explica as causas mais comuns.
Qual dentista trata cárie?
O clínico geral trata cárie, e é ele quem costuma detectá-la na consulta de rotina, antes de doer. A cárie é a perda de minerais do esmalte provocada pelos ácidos das bactérias da placa, que se alimentam dos açúcares da dieta. Ela avança em estágios, e o tratamento muda conforme o estágio em que foi encontrada.
- Mancha branca opaca: o esmalte perdeu minerais, mas ainda não há cavidade. O dentista interrompe o processo com aplicação de flúor no consultório, ajuste da técnica de escovação e controle do açúcar. Não precisa de broca.
- Cavidade na dentina: já existe um buraco e, com frequência, sensibilidade a doce e a gelado. É o caso clássico de restauração pelo clínico geral.
- Cárie que atinge a polpa: dor espontânea, latejante ou que acorda à noite. Aqui o tratamento é o canal, e o encaminhamento ao endodontista é frequente.
Quanto mais cedo a cárie é tratada, menor a intervenção e menor o custo. Os sintomas de cada fase e as formas de prevenir estão detalhados no guia sobre dente furado e cárie.
Qual dentista faz canal?
O especialista em canal é o endodontista. A endodontia cuida da polpa, o tecido com nervos e vasos dentro do dente, e dos canais das raízes. O tratamento consiste em abrir o dente, remover a polpa inflamada ou necrosada, limpar e modelar os canais e vedá-los com material próprio, para que o dente possa ser restaurado e continuar na boca.
O clínico geral está habilitado a fazer canal, e muitos fazem com bom resultado, sobretudo em dentes de raiz única, como incisivos e caninos. O encaminhamento ao endodontista é recomendado quando o dente tem vários canais (molares), canais curvos ou calcificados, quando se trata de refazer um canal antigo ou quando existe lesão no osso na ponta da raiz. O tratamento de canal termina sempre com restauração definitiva ou coroa; sem isso, o dente pode fraturar ou contaminar de novo.
Os sinais que apontam para canal são dor persistente ou latejante, sensibilidade a quente e frio que demora a passar, dor ao mastigar, dente escurecido e inchaço ou bolinha de pus na gengiva. Nem toda dor de dente é canal, por isso a avaliação com radiografia vem antes de qualquer decisão.
Qual dentista faz extração?
Extração simples, de dente já nascido e com raiz acessível, é feita pelo clínico geral. Ele anestesia, solta o dente do osso com instrumentos próprios e o remove, em geral em menos de meia hora. É o cenário de dentes muito destruídos, com mobilidade por doença periodontal ou extraídos por indicação ortodôntica.
Extração cirúrgica é outra história. Quando o dente está incluso (dentro do osso ou sob a gengiva), tem raízes curvas, está fraturado na altura da gengiva ou restou só a raiz, é preciso abrir a gengiva e, às vezes, remover um pouco de osso. Esse é o campo do cirurgião bucomaxilofacial e do especialista em cirurgia oral. O caso mais frequente é o siso: a extração do siso incluso ou semi-incluso costuma ser feita por cirurgião, com planejamento em radiografia panorâmica ou tomografia.
Quando a extração é o primeiro passo para repor o dente, o implantodontista pode fazer a cirurgia e já avaliar o osso para o implante. Se há perda óssea ou gengival a reconstruir, o periodontista entra no planejamento. Antes de extrair, vale perguntar como o espaço será reposto, para evitar que os dentes vizinhos se inclinem com o tempo.
Qual dentista faz limpeza de tártaro?
A limpeza de tártaro, ou profilaxia, é feita pelo clínico geral e faz parte da consulta de rotina. O tártaro é a placa bacteriana que endureceu com os minerais da saliva; a escova não o remove, só o instrumento do dentista. A limpeza profissional segue um roteiro conhecido:
- Remoção do tártaro com aparelho de ultrassom, cujas vibrações quebram os depósitos sobre o dente e na borda da gengiva.
- Raspagem fina com curetas para retirar o que ficou, principalmente entre os dentes.
- Polimento com pasta de polimento e taça de borracha, deixando a superfície lisa e dificultando a nova adesão da placa.
- Aplicação de flúor no consultório, quando indicada.
A frequência padrão é a cada seis meses, mas o dentista pode encurtar o intervalo para quem forma tártaro rápido, fuma ou tem histórico de gengivite.
O periodontista é o especialista em gengiva e no osso que sustenta os dentes. Ele é indicado quando a gengiva sangra com facilidade, está retraída, há mau hálito persistente, dentes com mobilidade ou bolsas periodontais, que são espaços entre gengiva e dente onde o tártaro se acumula abaixo da linha da gengiva. Nesses casos o tratamento é a raspagem subgengival, feita por regiões e com anestesia, dentro do serviço de periodontia. Uma profilaxia comum não resolve periodontite.
Qual o nome do especialista em prótese dentária?
O especialista em prótese dentária é o protesista, formado em especialização reconhecida pelo CFO, com carga mínima de 750 horas. Ele planeja e instala coroas, pontes fixas, próteses parciais removíveis, próteses totais (dentaduras) e próteses sobre implantes, e também trata problemas de oclusão e da articulação da mandíbula, que muitas vezes estão ligados à falta de dentes.
O clínico geral pode fazer próteses simples, como uma coroa unitária ou uma prótese removível convencional, e muitos fazem. O protesista faz diferença quando faltam vários dentes, quando a mordida precisa ser reconstruída, quando a prótese será sobre implantes ou quando próteses anteriores não se adaptaram. O planejamento de prótese dentária começa com exame, moldagem e a escolha do tipo de prótese mais indicado para o caso e para o orçamento.
Vale lembrar que a peça é confeccionada em laboratório por um técnico em prótese dentária, que trabalha a pedido do dentista e não atende pacientes. Quem avalia a boca, molda, prova e ajusta é sempre o cirurgião-dentista. Os tipos de prótese, com prós e contras de cada um, estão comparados no guia sobre tipos de prótese dentária.
Clínico geral ou especialista: como decidir
Uma regra orienta a maior parte dos casos: o clínico geral resolve o que fica no dente e na superfície da gengiva; o especialista entra quando o problema chega à raiz, ao osso ou à reconstrução de vários dentes. A tabela resume quem faz o quê.
| Procedimento | Quem faz normalmente | Quando procurar o especialista |
|---|---|---|
| Obturação / restauração | Clínico geral | Dentística: restaurações estéticas extensas nos dentes da frente |
| Cárie | Clínico geral | Endodontista: cárie que chegou à polpa |
| Canal | Clínico geral ou endodontista | Endodontista: molares, canais curvos, retratamento, lesão na raiz |
| Extração | Clínico geral | Cirurgião bucomaxilofacial: siso incluso, raiz residual, dente fraturado |
| Limpeza de tártaro | Clínico geral | Periodontista: sangramento, bolsa, mobilidade, periodontite |
| Prótese | Clínico geral (casos simples) | Protesista: vários dentes, prótese sobre implante, mordida alterada |
Em uma clínica que reúne clínicos e especialistas, essa decisão é tomada internamente: você marca com o clínico geral e o encaminhamento, quando necessário, acontece sem trocar de endereço nem repetir exames.
O que conferir antes de marcar
Alguns cuidados valem para qualquer procedimento. Confirme que o profissional tem registro ativo no Conselho Regional de Odontologia; o número do CRO fica visível no consultório e pode ser consultado no site do conselho. Se o caso pede especialista, a especialidade também consta no registro.
Observe a biossegurança: instrumentais embalados e abertos na sua frente, luvas e máscara trocadas a cada paciente, equipamentos protegidos com filme. Leia avaliações de outros pacientes com olhar crítico, prestando atenção ao que dizem sobre explicações, pontualidade e resultado ao longo do tempo. E prefira o dentista que mostra a radiografia, explica o diagnóstico e apresenta as alternativas com valores antes de começar.
Em Taguatinga, a equipe da clínica trabalha nesse modelo: a avaliação inicial é feita pelo clínico geral, e os casos de canal, cirurgia, gengiva e prótese seguem para o profissional da área dentro da mesma estrutura.
Quando procurar o dentista
Independentemente de quem vai fazer o procedimento, marque uma consulta sem esperar a próxima revisão se notar:
- dor de dente que dura mais de dois dias, acorda você à noite ou piora com o passar das horas;
- sensibilidade a quente ou frio que continua por vários segundos depois do estímulo;
- inchaço no rosto ou na gengiva, bolinha de pus, gosto ruim na boca ou febre junto com dor de dente;
- dente escurecido, quebrado ou com pedaço de restauração solto;
- gengiva que sangra na escovação, está retraída ou dentes que começaram a amolecer;
- mancha branca, ponto escuro ou buraco visível, mesmo sem dor;
- prótese que machuca, se solta ou não deixa mastigar dos dois lados.
Inchaço que cresce rápido, dificuldade para abrir a boca ou engolir e febre alta pedem atendimento no mesmo dia. A medicação, quando necessária, é prescrita pelo dentista conforme o caso; esperar a dor passar sozinha costuma apenas adiar e encarecer o tratamento.
Perguntas frequentes
Clínico geral pode fazer canal?
Pode. O cirurgião-dentista generalista está habilitado a fazer tratamento de canal, e muitos o fazem com segurança, principalmente em dentes de raiz única. Molares, canais curvos e retratamentos costumam ser encaminhados ao endodontista, que tem formação e instrumentos específicos para esses casos.
Preciso de encaminhamento para ir direto ao especialista?
Não. Você pode marcar direto com o endodontista, o periodontista ou o protesista. A vantagem de passar antes pelo clínico geral é a avaliação completa da boca: às vezes o problema que você identificou não é o único, ou não é o que parece, e a consulta inicial evita tratar a coisa errada.
Dentista que faz obturação é o mesmo que trata cárie?
Sim. A obturação é o tratamento da cárie que já formou cavidade, então o clínico geral que diagnostica a cárie é, na maioria das vezes, o mesmo que faz a restauração. Só muda o profissional quando a cárie atingiu a polpa, caso de canal, ou quando a reconstrução estética é mais complexa, caso da dentística.
Quem faz limpeza de tártaro é o periodontista ou o dentista comum?
A limpeza de rotina, acima da gengiva, é feita pelo clínico geral. O periodontista entra quando há doença periodontal: gengiva que sangra, bolsas, retração ou dentes com mobilidade. Nesses casos é feita raspagem abaixo da gengiva, por regiões e com anestesia.
Protético e protesista são a mesma coisa?
Não. O protesista é o cirurgião-dentista especialista em prótese, que avalia o paciente, planeja, molda, prova e instala. O protético, ou técnico em prótese dentária, é o profissional de laboratório que confecciona a peça a partir dos moldes enviados pelo dentista; ele não atende pacientes.
Quem faz extração de siso?
Siso já nascido e com raiz simples pode ser extraído pelo clínico geral. Siso incluso, deitado ou próximo do nervo da mandíbula é indicação para o cirurgião bucomaxilofacial ou o especialista em cirurgia oral, com radiografia panorâmica e, se necessário, tomografia antes do procedimento.
